Analysis of the genetic diversity of Dragon fruit based on ISSR markers in Colombia / Análise da diversidade genética da fruta do dragão com base em marcadores ISSR na Colômbia

Selenicereus megalanthus H. is a tropical fruit belonging to the family Cactaceae, is rich in essential nutrients, antioxidants and bioactive components. It presents wide variability in different characteristics and a great demand in the market; however, genetic studies in Colombia are scarce. The main of this study was to characterize the genetic diversity of 76 yellow pitahaya genotypes with eight ISSR markers. Genetic parameters expected average heterozygosity (He), percentage of polymorphic loci, genetic distances and Fst were estimated with TFPGA. The analysis of the population genetic structure was carried out with the STRUCTURE 2.3.4. As a result, 225 alleles were generated and the number of polymorphic loci ranged 85 (CT, AG) to 90 (GT). High genetic diversity was found, with an average value of heterozygosity was 0.34 with a genetic differentiation coefficient (Fst) of 0.26, indicating that there was a great genetic diversity, similar values than those reported in other studies of pitahaya genetic diversity in Colombia. The 76 genotypes were grouped into K=3 according to geographic location, however, in some groups a mixture of individuals from different origins was observed. The analysis of molecular variance (AMOVA) showed higher variation (75%) within groups than among groups (25%). These results provide information that can be used to develop conservation strategies for dragon fruit and breeding programs to obtain more productive pitahaya genotypes with superior quality, high yield and with resistance to biotic and abiotic factors.

Selenicereus megalanthus H. é uma fruta tropical pertencente à família Cactaceae, rica em nutrientes essenciais, antioxidantes e componentes bioativos. Apresenta grande variabilidade em diferentes características e uma grande demanda no mercado; no entanto, os estudos genéticos na Colômbia são escassos. O principal deste estudo foi caracterizar a diversidade genética de 76 genótipos de pitahaya amarela com oito marcadores ISSR. Parâmetros genéticos esperados de heterozigosidade média (He), porcentagem de locos polimórficos, distâncias genéticas e Fst foram estimados com TFPGA. A análise da estrutura genética da população foi realizada com a ESTRUTURA 2.3.4. Como resultado, 225 alelos foram gerados e o número de loci polimórficos variou de 85 (CT, AG) a 90 (GT). Foi encontrada alta diversidade genética, com um valor médio de heterozigosidade de 0,34 com coeficiente de diferenciação genética (Fst) de 0,26, indicando que havia uma grande diversidade genética, valores semelhantes aos relatados em outros estudos de diversidade genética de pitahaya na Colômbia. Os 76 genótipos foram agrupados em K = 3 de acordo com a localização geográfica, porém, em alguns grupos foi observada uma mistura de indivíduos de diferentes origens. A análise de variância molecular (AMOVA) mostrou maior variação (75%) dentro dos grupos do que entre os grupos (25%). Esses resultados fornecem informações que podem ser utilizadas para desenvolver estratégias de conservação da fruta do dragão e programas de melhoramento para a obtenção de genótipos de pitahaya mais produtivos, com qualidade superior, alto rendimento e com resistência a fatores bióticos e abióticos.

Analysis of the genetic diversity of Dragon fruit based on ISSR markers in Colombia

Abstract Selenicereus megalanthus H. is a tropical fruit belonging to the family Cactaceae, is rich in essential nutrients, antioxidants and bioactive components. It presents wide variability in different characteristics and a great demand in the market; however, genetic studies in Colombia are scarce. The main of this study was to characterize the genetic diversity of 76 yellow pitahaya genotypes with eight ISSR markers. Genetic parameters expected average heterozygosity (He), percentage of polymorphic loci, genetic distances and Fst were estimated with TFPGA. The analysis of the population genetic structure was carried out with the STRUCTURE 2.3.4. As a result, 225 alleles were generated and the number of polymorphic loci ranged 85 (CT, AG) to 90 (GT). High genetic diversity was found, with an average value of heterozygosity was 0.34 with a genetic differentiation coefficient (Fst) of 0.26, indicating that there was a great genetic diversity, similar values than those reported in other studies of pitahaya genetic diversity in Colombia. The 76 genotypes were grouped into K=3 according to geographic location, however, in some groups a mixture of individuals from different origins was observed. The analysis of molecular variance (AMOVA) showed higher variation (75%) within groups than among groups (25%). These results provide information that can be used to develop conservation strategies for dragon fruit and breeding programs to obtain more productive pitahaya genotypes with superior quality, high yield and with resistance to biotic and abiotic factors.

Resumo Selenicereus megalanthus H. é uma fruta tropical pertencente à família Cactaceae, rica em nutrientes essenciais, antioxidantes e componentes bioativos. Apresenta grande variabilidade em diferentes características e uma grande demanda no mercado; no entanto, os estudos genéticos na Colômbia são escassos. O principal deste estudo foi caracterizar a diversidade genética de 76 genótipos de pitahaya amarela com oito marcadores ISSR. Parâmetros genéticos esperados de heterozigosidade média (He), porcentagem de locos polimórficos, distâncias genéticas e Fst foram estimados com TFPGA. A análise da estrutura genética da população foi realizada com a ESTRUTURA 2.3.4. Como resultado, 225 alelos foram gerados e o número de loci polimórficos variou de 85 (CT, AG) a 90 (GT). Foi encontrada alta diversidade genética, com um valor médio de heterozigosidade de 0,34 com coeficiente de diferenciação genética (Fst) de 0,26, indicando que havia uma grande diversidade genética, valores semelhantes aos relatados em outros estudos de diversidade genética de pitahaya na Colômbia. Os 76 genótipos foram agrupados em K = 3 de acordo com a localização geográfica, porém, em alguns grupos foi observada uma mistura de indivíduos de diferentes origens. A análise de variância molecular (AMOVA) mostrou maior variação (75%) dentro dos grupos do que entre os grupos (25%). Esses resultados fornecem informações que podem ser utilizadas para desenvolver estratégias de conservação da fruta do dragão e programas de melhoramento para a obtenção de genótipos de pitahaya mais produtivos, com qualidade superior, alto rendimento e com resistência a fatores bióticos e abióticos.

Falla renal aguda en postoperatorio inmediato de cirugía correctiva de escoliosis / Case report of two cases: Acute renal failure adter scolisosis surgery

La cirugía correctiva de escoliosis es la alternativa terapéutica para los pacientes portadores de escoliosis severa con ángulos de Cobb > 40- 45º. La corrección ofrece solución a la deformidad estética, evita la progresión y/o corrige según sea el caso, el compromiso cardiopulmonar. Mejora además biomecánica de marcha y permite reintegración funcional de los pacientes. La artrodesis posterior con barras y tornillos es la técnica de elección, tiene un alto riesgo de hemorragia y de daño neurológico postoperatorio. En la actualidad, las estrategias de manejo anestésico ­ quirúrgico y la incorporación de neuromonitoreo continuo han disminuido la incidencia y el impacto clínico de estas complicaciones. Sin embargo, otras complicaciones como la falla renal aguda aún están presentes en pacientes de alto riesgo como portadores de patología neuromuscular. A continuación, se presenta un reporte y análisis de 2 casos clínicos de falla renal aguda en el postoperatorio inmediato en cirugía correctiva de escoliosis con artrodesis posterior, en pacientes portadores de escoliosis neuromuscular severa ocurridos durante el año 2015 en el hospital clínico San Borja Arriarán.

Corrective surgery is a therapeutic alternative for patients with scoliosis Cobb angle > 40-45ª. This surgery offers a solution to aesthetic deformities, prevents progression and in some cases can resolve the cardiopulmonary consequences. It also improves the ambulation biomechanics and allows the reintegration to total functionality. Posterior artrodesis with bars and pedicular screws is the technic of choice. It has a high risk of hemorrhagic complications and neurological damage. Presently, anaesthetic and surgical approaches, along with neurological somatosensitive monitoring, have decrease these complications. However, other complications, including acute renal failure are still present in high-risk cases such as patient with neuromuscular scoliosis. We present a case report including 2 patients with neuromuscular scoliosis that underwent posterior artrodesis in our hospital (Hospital Clinico San Borja Arriaran) during 2015. Both develop and acute renal failure in the early postoperative period.

Vacunación de pacientes adultos receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas: Perspectiva de Costa Rica / Vaccination of adult patients receiving hematopoietic stem cell transplantation: Perspective of Costa Rica

In this article the present recommendations for immunization of adult patients who received hematopoietic stem cell transplantation -a common procedure in therapy of many types of hematological diseases and serious inborn defects of the immune system- are reviewed and discussed. Patients that undergo this kind of transplantation procedure exhibit, compared to the general population, an elevated susceptibility of immune-preventable infections, due to loss of the humoral and cellular protective immunity. A revaccination strategy for transplanted patients can result in a significant diminution of morbidity and mortality related to the treatment of these diseases. Few data are published about the duration and magnitude of the vaccination response in this specific population of patients. Moreover, deviation from international guidelines recommendations for post-transplant immune prophylaxis can be observed frequently, partly as a result of the absence of specific vaccines in some countries. Multiple factors as intensity of the pharmacologic immune suppression, myeloablative regimen, administration of monoclonal and polyclonal antibodies, duration of the post-transplant period or the presence of graft-versus-host disease (GVHD), can influence the immune response and establish special considerations for certain biological agents, as observed in case of living attenuated virus composed vaccines. This conditions are responsible for the fact that an optimal time point for vaccination of transplanted patients remains not clearly defined. More specific studies about the underlying immunological mechanisms during immunocompromised periods are necessary to understand better the immunogenicity and security of existing vaccines. The development of innovative vaccines as well can induce certain advances in the post-transplant therapy.

El presente artículo revisa las recomendaciones actuales para la inmunización de pacientes adultos que han recibido trasplante de células madre hematopoyéticas, procedimiento común en la terapia de muchas patologías hematológicas y defectos congénitos del sistema inmune. Los pacientes que reciben este tipo de tratamiento son más susceptibles a infecciones inmunoprevenibles que la población general debido a la pérdida de la inmunidad protectora tanto humoral como celular con posterioridad al trasplante. De esta manera, la revacunación de los receptores de trasplante representa una estrategia importante para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con esas enfermedades. Sin embargo, se conoce poco sobre la duración y magnitud de la respuesta inmunológica generada por las vacunas en esta población. Además, aunque existen guías internacionales consensuadas en inmunoprofilaxis post-trasplante, frecuentemente ocurren desviaciones en las prácticas recomendadas por múltiples motivos, incluyendo la no disponibilidad de ciertas vacunas en algunos sistemas de salud. Factores como la intensidad de la inmunosupresión farmacológica, el régimen mieloablativo empleado, la administración de anticuerpos monoclonales y policlonales, la duración de la fase neutropénica en el período posterior al trasplante y la presencia de enfermedad injerto versus hospedero (graft-versus-host disease, GVHD) pueden influenciar la respuesta inmunitaria y establecer consideraciones especiales para ciertos agentes como es el caso de las vacunas compuestas por virus vivos atenuados. Estas condiciones contribuyen a que el momento oportuno de inicio de las inmunizaciones en los receptores de trasplante aún no se encuentre bien definido. Se requieren más estudios específicos acerca de los mecanismos inmunológicos subyacentes durante los estados de inmunocompromiso para entender mejor la inmunogenicidad y seguridad de las vacunas existentes en dichos contextos. El desarrollo de vacunas innovadoras puede también inducir avances en la terapia post-trasplante.

Comparative study of the accuracy of different technique for the laboratory diagnosis of schistosomiasis mansoni in areas of low endemicity in Barra Mansa City, Rio de Janeiro State, Brazil

Schistosomiasis constitutes a major public health problem, with an estimated 200 million people infected worldwide. Many areas of Brazil show low endemicity of schistosomiasis, and the current standard parasitological techniques are not sufficiently sensitive to detect the low-level helminth infections common in areas of low endemicity (ALEs). This study compared the Kato-Katz (KK); Hoffman, Pons, and Janer (HH); enzyme-linked immunosorbent assay- (ELISA-) IgG and ELISA-IgM; indirect immunofluorescence technique (IFT-IgM); and qPCR techniques for schistosomiasis detection in serum and fecal samples, using the circumoval precipitin test (COPT) as reference. An epidemiological survey was conducted in a randomized sample of residents from five neighborhoods of Barra Mansa, RJ, with 610 fecal and 612 serum samples. ELISA-IgM (21.4%) showed the highest positivity and HH and KK techniques were the least sensitive (0.8%). All techniques except qPCR-serum showed high accuracy (82­95.5%), differed significantly from COPT in positivity , and showed poor agreement with COPT. Medium agreement was seen with ELISA-IgG (Kappa = 0.377) and IFA (Kappa = 0.347). Parasitological techniques showed much lower positivity rates than those by other techniques. We suggest the possibility of using a combination of laboratory tools for the diagnosis of schistosomiasis in ALEs.

Tuberculosis ganglionar cervical simulando una enfermedad de Kikuchi: reporte de un caso y revisión de la literatura / Cervical lymph node tuberculosis simulating Kikuchi's disease: a case report and review of the literature

La linfadenitis cervical tuberculosa es la manifestación más común de tuberculosis en cabeza y cuello. La enfermedad de Kikuchi es una enfermedad rara que consiste en una linfadenitis necrotizante histocitiaria. La presentación clínica en ambas entidades suele consistir en una o más masas cervicales dolorosas, que pueden ser duras o fluctuantes. Los hallazgos por imagen no permiten distinguir de manera absoluta la linfadenitis tuberculosa de la enfermedad de Kikuchi. Por lo tanto es imprescindible para interpretar los hallazgos por imagen no sólo conocer el origen demográfico del paciente, sino su estado inmunológico con respecto a la tuberculosis y el estudio histopatológico y microbiológico de las adenopatías.

Tuberculous cervical lymphadenitis is the most common manifestation of tuberculosis in the head and neck. Kikuchi's disease is a rare disease that is histocitiaria necrotizing lymphadenitis. The clinical presentation in both entities is usually a painful neck masses or more, which can be hard or fluctuating. The imaging findings do not distinguish in absolute tuberculous lymphadenitis Kikuchi's disease. Therefore it is essential to interpret the imaging findings not only know the origin of the patient population, but their immune status with regard to Tuberculosis and histopathological and microbiological lymphadenopathy.

Aspectos microbiológicos de la actinomicosis periapical: revisión de la literatura / Microbiological aspect of periapical actinomycosis

La Actinomicosis Periapical es una lesión asociada con infecciones producidas por especies de Actinomyces y se ha considerado un factor en la perpetuación de las radiolucencias periapicales después de los tratamientos endodóncicos. El objetivo de esta revisión es dar a conocer la frecuencia de especies de Actinomices en la Actinomicosis Periapical...

Periapical Actinomycosis is a periapical lesion associated with infections caused by Actinomyces species and has been considered a contributing factor in the perpetuation of periapical radiolucencies after root canals. The objective of this review is to present frequency of Actinomyces species in Periapical Actinomycosis...

Enfermedad de finkelstein: reporte de un caso / Finkelstein's disease: a case report

La enfermedad de Finkelstein es una vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos y de curso benigno que afecta principalmente a niños menores de 2 años y se caracteriza por manifestaciones cutáneas singulares, debido al aspecto morfológico y por la aparición súbita de sus lesiones. Característicamente no se presentan afectaciones viscerales asociadas y su típica apariencia de las lesiones cutáneascontrasta con el buen estado general de los niños afectados, presentando completa y espontánea recuperación en 1-3 semanas, sin secuelas permanentes post inflamatorias. Se informa de un lactante de 18 meses de edad, cuatro días de evolución caracterizada por múltiples lesiones tipo placas purpúricas múltiples, multiformes en cara, miembros superiores e inferiores y región glútea, asociado a edema demanos y pies. La importancia del estudio radica en la etiología desconocida, la poca frecuencia de la enfermedad y en la necesidad de un diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Finkelstein y la Púrpura de Schõlein-Henoch (PSH) debido a sus similitudes clínicas, ya que de ello dependen varios factores; en primer lugar el diagnóstico médico, pues en vista de la poca información reportada sobre eltema y a la semejanza con la PSH se pueden hacer diagnósticos equivocados y por ende tratamientos innecesarios, por esta misma razón, se cree que hay un mayor número de casos de enfermedad de Finkelstein no diagnosticados.

Finkelstein’s disease is a leukocytoclastic vasculitis of small vessels and benign course that mainly affects children under the age of 2years and is characterized by typical cutaneous manifestations. Characteristically associated visceral affectations do not occur and thespectacular nature of the skin lesions contrasts with the general condition of the affected children, presenting complete and spontaneous recovery in 1-3 weeks, without permanent sequelae. An 18 month old infant, four days of evolution characterized by multiple typepurpuric plaques multiple, multifaceted purpuric on face, upper and lower limbs, and gluteus, associated with edema of face hands and feet. The importance of the study lies in the unknown etiology, the infrecuency of the disease, and the need for a differential diagnosisbetween disease of Finkelstein and the Henoch Shonlein Purpura (PSH) due to their clinical similarities, since it´s depends on several factors; first medical diagnosis, because in view of the limited information reported on the topic and the similarity with the PSH can makewrong diagnoses and therefore unnecessary treatments, for this same reason, believed that there is a greater number of undiagnosed casesof disease of Finkelstein.

Cifoplastia guiada por TC: una opción técnica en el tratamiento de fracturas vertebrales patológicas / CT-guided kyphoplasty: a technical option in the treatment of pathological vertebral fractures

Pathological vertebral fractures are caused by various entities. They cause significant pain and impaired quality of life of patients. The CT-guided kyphoplasty relieves or eliminates pain and stabilizes the fractured vertebral bodies. 49 patients were treated. The procedure is performed percutaneously by inserting a needle that is subsequently removed, leaving a cannula. Through this a balloon-like device is introduced and subsequently inflated to create a cavity, which is then filled with polymethylmethacrylate (PMMA). The technique was performed successfully in all cases without serious complications, with good results. Its advantages are that the needle placement as well as the injection of PMMA can be correctly visualized using real-time CT fluoroscopy. In addition a single needle is used throughout the entire procedure, which minimizes the risk of complications as it is less traumatic.

Las fracturas vertebrales patológicas se originan por diversas entidades. Producen dolor importante y deterioro de la calidad de vida de los pacientes. La cifoplastia guiada por tomografía computarizada (TC) alivia o elimina el dolor y estabiliza los cuerpos vertebrales fracturados. Se han tratado 49 pacientes. El procedimiento se realiza por vía percutánea, mediante la inserción de una aguja que posteriormente se retira dejando una cánula. A través de la misma se introduce un dispositivo que lleva incorporado un balón que se infla creando una cavidad, que se rellena con polimetilmetacrilato (PMMA). La técnica se practicó con éxito en todos los casos sin complicaciones graves, con buenos resultados. Sus ventajas son visualizar correctamente la posición de la aguja y la inyección del PMMA mediante la escopia del TC en tiempo real. Además se utiliza una sola aguja para todo el procedimiento, lo cual minimiza el riesgo de complicaciones siendo menos traumático.

Bocio amiloide: a propósito de un caso / Amyloid goiter: a case report

Amyloid goiter is an atypical manifestation of amyloidosis. A case of a patient with rheumatoid arthritis history and sub-acute thyroid gland volume significantly increased is presented. Ultrasonographic and computed tomography findings were compatible with amyloid goiter. The aim of this study is to describe its radiologic features.

El bocio amiloide es una manifestación atípica de la amiloidosis. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de artritis reumatoide y aumento de volumen subagudo de la glándula tiroidea con hallazgos ultrasonográficos y por tomografía computada compatible con bocio amiloide. Se exponen sus características radiológicas, objeto de la presente comunicación.

Fibroelastoma valvular aórtico como causa de accidente cerebrovascular embólico: reporte de un caso / Aortic valve fibroelastoma as a cause of an embolic cerebrovascular accident: a case report

Los tumores cardíacos son una causa rara de accidente cerebrovascular embólico. Comunicamos el caso de una paciente de 65 años quien debuta su historia con un accidente cerebrovascular. El estudio de fuente embólica con ecocardiografía transesofágica demostró un fibroelastoma de la válvula aórtica en el borde libre del velo no coronariano. El tumor fue extraído mediante circulación extracorpórea. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico y la paciente se encuentra en capacidad funcional I y sin síntomas neurológicos a 19 meses de seguimiento.

Background: Cardiac tumors are an infrequent cause of an embolic source and aortic fibroelastoma is even more rare as causative of a stroke. We report a 65 year old female with no particular clinical history admitted to the hospital with an embolic cerebrovascular accident whose embolic source study with a transesophageal echocardiogram revealed a fibroelastoma in the free edge of the non coronarian leaflet of the aortic valve. The patient was subjected to surgery by means of extracorporeal circulation and the tumor was excised. The pathological study confirmed the diagnosis. Post operative recovery was uneventful with no neurological damage and after 19 months of follow up she is in functional class I.

Perforación estercorácea secundario a enfermedad inflamatoría intestinal colitis ulcerativa: a propósito de un caso / Estercorácea perforation secondary to inflammatory bowel disease ulcerative colitis: a purpose of a case

La perforación estercorácea es una entidad poco frecuente, es el resultado de las necrosis isquémica del colon causado por varias entidades clínicas como las de origen traumático causado principalmente por colonoscopia o restosigmoidoscopia, por enfermedad divertícular generalmente de origen de malformaciones, las de tipo vascular como el síndrome de Ehrles Danlos tipo IV, debido a la rotura de las arterias principales del colon, las de origen inflamatorio como la colitis ulcerativa y las de origen idiopático. Su forma de presentación no es característica, por lo general el dolor es el síntoma más constante aunque no es más relevante en pacientes jóvenes tratados con glucocorticoides.

Tumoración inguinal Endometriosis: a propósito de un caso / Inguinal tumour: endometriosis: a purpose of a case

Endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por la presencia fuera de la cavidad uterina de tejido idéntico al endometrio, es decir, que contiene glándulas y estroma endometrial. Este endometrio suele ser funcionante. La endometriosis suele darse a muy diferentes edades pero con mayor frecuencia entre los 30 y 40 años, en relación a los factores étnicos es mas frecuente en las mujeres Asiáticas que en las blancas. Las localizaciones mas frecuentes son las de la pelvis, esta patología es causa de infertilidad y dolor pélvico crónico. El diagnóstico se realiza en función de los factores de riesgo y de la sintomatología. Con la ayuda de pruebas especiales. Para el diagnóstico definitivo.

Hiperplasia prostática benigna gigante-prostatitis: a propósito de un caso: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz mayo 2007 / Benign prostatic hyperplasia giant-prostatitis: a purpose of a case: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz may 2007

La hiperplasia prostática benigna (HPB) se observa un aumento de estroma, aunque existen diferencias morfológicas de un individuo a otro. Es un crecimiento no maligno de la glándula prostática, debido a un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos, componente epitelial-glandular y componente estromal-músculo liso, con una disminución del índice apoptósico. Es importante destacar que el tamaño de la próstata, no se correlaciona con el grado de intensidad en los síntomas. Los factores de riego principalmente se asocian son: raza, nivel socieconómico, actividad sexual, vasectomía, alcohol hepatopatias (CIH), tabaquismo e hipertensión y la Dieta.

Tumor mixto de células germinales: a propósito de un caso / Mixed germ cell tumor of the testis: a purpose of a case

Las neoplasias testiculares son relativamente poco frecuentes, con una incidencia estimada en 2 por cada 100000 habitantes. La mayoría de ellas derivan de la línea germinal, con una edad promedio de aparición entre los 20 y 40 años de edad, por lo que tiene una alta incidencia en la población joven, lo cual conlleva a un notable impacto social y epidemiológico, es de ello que deriva la importancia del diagnóstico temprano y de no sobreestimar el origen inflamatorio e infeccioso de una masa testicular que inicialmente puede ser indolora, como sucedió en este caso, esto es importante para realizar el diagnóstico precoz y realizar un tratamiento oportuno, para de esta manera aumente el porcentaje de sobrevida y de tiempo de enfermedad.

Reconstrucción de punta nasal con colgajo medio frontal secundario a mordedura humana: propósito de un caso / Reconstruction of nasal tip flap half front side to human bite: a purpose of a case

La cara es el principal centro de atención de las facies humanas. Uno de los principales centros de inspección es la nariz, de esto se deriva la importancia que tiene una adecuada reparación de la misma si la anatomía de ha sido vulnerada por una neoplasia o por un traumatismo para obtener la mayor armonía de colores y texturas. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad que posterior a mordedura humana en punta nasal presenta necrosis y signos de infección, que amerito reconstrucción nasal con técnica milenaria denominada colgajo hindú o colgado cutáneo medio frontal.

Enfermedad del trofoblasto (mola hidratiforme): a propósito de un caso / Disease trofoblástica gestacional (hydatiform mola): a purpose of a case

La enfermedad Trofoblástica Gestacional se caracteriza por proliferación anormal o atípica de las células sincitiales y de langhans de origen ectodermo fetal. Presentación de un tejido extraño (trofoblasto) en los tejidos del huésped (madre) y es tolerada por estos. El tejido invasor es genética y antigéneticamente extraño es el único tumor con este comportamiento en la biología humana. En este trabajo presentamos el caso clínico de un paciente femenino de 20 años primigesta con FUR: 01/10/06 quien consulta por sangrado genital intermitente con vesículas motivo por el cual consulta

Complicaciones de apendicitis aguda en el área pediátrica del Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz: período 2001-2006 / Complications of acute appendicitis in the service of pediatrics of the Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz: period 2001-2006

En este trabajo se presenta una revisión de 5 años (2001-2006) de pacientes en área pediátrica con el diagnóstico de apendicitis aguda ingresados en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz del Estado Táchira para determinar las complicaciones que se presentaron en los casos estudiados. Para tal fin se diseño un estudio retrospectivo el cual reporto un total de 143 pacientes que corresponde al total de pacientes ingresados de los cuales 6,2 por ciento presentaron alguna complicación y las mas frecuente fueron las de tipo infeccioso en herida operatoria.

El cambio en la sensibilidad a la insulina no altera el perfil de lípidos en mujeres con posmenopausia temprana / No association between insulin sensitivity and serum lipid levels in postmenopausal women

Background: It is not clear if changes in serum lipid profile during menopause are related to changes in the distribution of fat or to insulin resistance. Aim: To look for an association between insulin resistance and changes in serum lipid levels in post menopausal women. Patients and methods: Cross-sectional study of 66 early postmenopausal women aged 45 to 55years. Body mass index (BMI), waist-to hip ratio (WHR), total body adiposity, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBF), mean blood pressure (MBP) and pulse pressure (PP) were measured. Total cholesterol, low-density íipoproteins, high-density íipoproteins, triglycerides, glucose and insulin were determined in a fasting blood sample. Insulin sensitivity was calculated using the homeostasis model assessment method (HOMA) and patients were stratified in quartiles according to this parameter. Results: Patients stratified in the different quartiles of insulin sensitivity were comparable in age and postmenopausal period, but had no differences in serum lipid levels. Compared to women in the lower quartile of insulin resistance, women in the upper quartile had higher BMI (23 and 27 kg/m² respectively, p =0.02), SBP (110 and 125 mmHg respectively, p <0.01) and MBP (83 and 93 mmHg respectively, p <0.01). Differences in total body adiposity were observed between the lower, third, and the upper quartile (30 percent, 35 percent and 36 percent respectively, p <0.01). Conclusions: In this group of early postmenopausal women, no association was observed between the level of insulin sensitivity and serum lipid levels.